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无痛分娩成一种奢侈品 谁来关爱疼痛的产妇? 驾驶训练 蓝猫识字 女人冬季养生小常识 女子缩阴的锻炼方法 绿光森林分集介绍 东方之珠 串词 2012年白皮松价格 穿越火线官方论坛 龙斗士魔剑士加点 非你莫属20111107 委员热议机构改革:符合外交需要 体现大国胸怀

来源:keeiiu.cn 晋州晚报
2020-1-12

  像用美工刀切开中指像手指被门夹仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛?有专家称44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。

  “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍在美国无痛分娩实施的比例大概为85%英国是98%加拿大是86%而我国实施无痛分娩的比例不超过10%。即使在医疗资源丰富的北京、上海、广州也并非所有的三甲医院都进行了分娩镇痛。

  生孩子到底有多痛?

  广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣介绍据中华医学会统计6%的初产妇感觉轻微疼痛约50%的初产妇感觉明显疼痛约44%的初产妇感觉疼痛难忍痛不欲生。

  拿一把美工刀把自我的中指从中间切分开来疼痛指数是9.2晚期顽固性癌痛指数是10。自然分娩疼痛指数是9.7至9.8这可能是大部分妇女一生中所遇到的最剧烈的疼痛。

  在成都一家医院记者看到怀二胎7个月的许女士正在学习顺利生产的呼吸方法。“生头胎的时候疼得撕心裂肺把老公的手都咬破了前后疼了十几个小时才把孩子生下来。”她说。

  中南大学湘雅医院麻醉科主任郭曲练教授说:“自然分娩过程长对产妇来说越来越频繁剧烈的宫缩阵痛从精神到身体都是一场严峻考验。”

  四川大学华西第二医院产科主任刘兴会从事产科临床工作35年见到了太多产妇在分娩过程中疼痛难忍的场景:“很多平时温文尔雅的产妇在疼痛袭来时会在床上打滚。假如把人类疼痛分为10个等级分娩的阵发性疼痛仅次于最高级别的烧伤疼痛。”

  成都市妇女儿童中心医院妇产科主任医师林永红说:“长期以来很多人认为生孩子疼痛是理所当然的。产妇是否得到医疗协助减轻痛苦实际上反映了一个社会的文明程度。”

  可减少疼痛、降低剖宫产率但全国推广不到一成

  记者从多地医院了解到分娩镇痛显著减轻了产妇的分娩疼痛。

  湖南湘雅医院麻醉科医生刘畅介绍分娩镇痛中医生会使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失产妇不用再经历疼痛的折磨减少分娩时的恐惧与产后的疲倦在时间最长的第一产程得到休息。当宫口开全时产妇因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

  在进行分娩镇痛的一些医院剖宫产率正在逐年下降顺产率上升。宋兴荣介绍2010年广州市妇女儿童医疗中心开始大规模进行无痛分娩剖宫产率从2008年的50%下降到2017年的32%。

  据林永红介绍成都市妇女儿童中心医院实施分娩镇痛已经超过60%。从2012年全面实施无痛分娩后该院的顺产率从37%上升到了2016年的48%。

  分娩镇痛对母亲与婴儿安全吗?湖南省人民医院疼痛科主任吴礼平说迄今为止椎管内分娩镇痛是所有分娩镇痛中最有效的方法麻醉药的浓度仅相当于剖宫产的十分之一至五分之一通过胎盘的药物微乎其微对胎儿无不良影响。

  “我们已经做了5万例无痛分娩没有出现严重并发症。”宋兴荣介绍。不过专家提醒无痛分娩并不适合所有产妇。假如产妇患有妊娠合并心脏病、药物过敏史、腰部外伤史需要及时告诉医生。采用此技术分娩需要在产前接受产科与麻醉科医生的检查、评估。

  广东的分娩镇痛率高于全国水平达到了10%广州市妇女儿童医疗中心的无痛分娩率达到70%。但即使在医疗资源丰富的广州也并非所有的三甲医院产科都进行了分娩镇痛。

  分娩镇痛为何难推广?

  分娩镇痛技术成熟、操作不难但为何推广率不高?

  湖南省人民医院麻醉科副主任医师文赛勇说进行分娩镇痛最佳模式是麻醉医生24小时进驻产房但这意味着需要大量麻醉医生。据中国医师协会麻醉学分会副会长黄文起介绍目前全国有麻醉医生8.5万多名缺口约为30万人。

  在目前生育高峰的情况下医生的工作时间也是一个重要障碍。刘畅等医生说为保证手术效果需要麻醉师进行不间断地疼痛评估与调整用药速度直到产程完全结束。这个时间远远超过剖宫产手术四五个小时很常见多的时候需要十几个小时。

  此外宋兴荣说目前广州市医保没有将无痛分娩项目纳入基本医疗保险范畴也缺乏物价等实施细则这导致许多医院不愿开设无痛分娩项目。

  宋兴荣说:“进行一次无痛分娩需要2000元左右700-800元可以通过麻醉等方式进行医保报销还有1200多元需要医院补贴做一例亏一例。”据悉今年1至7月广州市妇女儿童医疗中心为进行无痛分娩亏损525万元。

  文赛勇说目前无痛分娩更像是一种奢侈品而非基本医疗需求。除了公众存在认识盲区医院也缺少相应的人力资源与动力分配到这件“吃力不讨好”的服务上。(记者 肖思思、帅才、董小红)

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  委员热议机构改革:符合外交需要 体现大国胸怀

  3月13日国务院机构改革方案面世。拿到这份方案后全国政协委员、中国驻墨西哥大使邱小琪眼前一亮:“组建退役军人事务部、国家国际发展合作署、国家移民管理局这3个部门称得上是‘大国标配’。”

  作为长期驻外的资深外交官邱小琪对国家国际发展合作署非常期待。

  根据国务院机构改革方案国家国际发展合作署作为国务院直属机构将商务部对外援助工作有关职责、外交部对外援助协调等职责整合援外的具体执行工作仍由有关部门按分工承担。

  邱小琪对中国青年报·中青在线记者说:“原先的援外工作分散在不同部门外交部管一块商务部也管一块文化部、教育部、科技部等部门都有涉及。‘婆婆’太多作为驻外的一线人员我们也很苦恼。”邱小琪认为有了国家国际发展合作署可以有效加强援外工作的统一管理及效能。

  在全国政协委员、中国驻比利时大使曲星看来国家国际发展合作署的组建表明了国家对对外援助工作的高度重视。曲星指出一些主要大国都设有专门负责国际发展问题的机构国家国际发展合作署的组建也是在向国际上一些对外援助的惯例靠拢“更符合中国特色大国外交的需要也体现了更广阔的大国胸怀”。

  邱小琪对此表示赞同。他表示:“中国虽然还是一个发展中国家但同时也是一个大国。因而大国也要承担相应的国际责任。我们给一些特别不发达的国家提供一些力所能及的援助这是我们作为一个大国应尽的国际义务。”他举例说我国在亚洲、非洲、拉美等地区已实施的一些国际援助不仅帮助当地人民解决了一些实际困难也提高了中国的国际地位。

  全国政协委员、外交部副部长李保东在接受中国青年报·中青在线记者采访时表示国家国际发展合作署的组建顺应了我国的发展需要可以将国内的资源更好地整合起来参与全球治理。他认为这一机构的组建能够更好地服务于我国互利共赢的外交目标是我国建设新型国际关系、构建人类命运共同体的重要举措。“这一机构改革的背后体现了一个观念上的转变也是习近平新时代中国特色社会主义思想落实在外交领域的一个重要步骤。”

  此外在委员们看来同样适应于我国发展需要的还有国家移民管理局的组建。曲星表示这一机构的组建一方面反映了在全球化背景下人口大规模跨国移动的特点也反映了我国目前的发展水平。

  李保东表示现在来中国的外国人越来越多国家移民管理局组建后将更好地为这些人群服务这一举措将更好地服务于我国改革开放的大局对于引进国际人才也大有好处。

  “全球化智库”理事长王辉耀作为国务院参事列席了今年全国两会。在他看来如今中国经济迫切需要转型升级中国要维护现有全球化成果引领新的全球经济治理就迫切需要更多具有全球视野的国际化人才。因而他认为国家移民管理局的组建无疑将为我国的进一步开放争取到更多的“人才红利”。

  中国青年报·中青在线记者 陈婧

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